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为什么高血压吃了药还高达180?医生为您支招,不妨来了解

发布日期:2019-11-04 12:50:23   人气:3565

作者简介:房建

2003年获得执业医师资格证书,2006年获得中山大学药理学硕士学位,2012年获得卫生部临床药师培训岗位证书。目前,他是一家3A医院的副主任药师和临床药师。

社会服务:广东省药理学会合理用药委员会委员;广东省医学会科普委员会委员。

头条药剂师房建,青云计划的赢家,高品质健康领域的创造者。

血压达到180,这已经是相对严重的3级高血压。心脑血管意外的风险非常高。因此,应该给予高度重视。高血压的治疗需要综合治疗,药物控制只是措施之一。临床上,经常有病人服药但血压仍然不能下降的情况,这需要从以下几个方面进行。

1.区分高血压是原发性还是继发性

高血压分为原发性和继发性。大约95%的患者是原发性高血压。然而,由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的继发性高血压可能仅通过服用抗高血压药物无效,原发性疾病需要积极治疗。因此,应该首先确定高血压的类型。此外,如果高血压合并糖尿病或高脂血症,也应同时治疗糖尿病和高脂血症,否则降压效果会很差。

2.抗高血压药物使用是否正确

目前,治疗高血压的一线抗高血压药物包括地平、沙坦、普利、普萘洛尔和利尿剂。如果排除次要因素,显然是原发性高血压,仍然需要有针对性的药物选择。

对于普通患者,使用抗高血压药物时请记住一个原则:从小剂量开始,最好是长效制剂、联合用药和个体化用药。如果只有一种抗高血压药物的血压为180,则应联合使用。两种或甚至3-4种具有不同作用机制的抗高血压药物可以联合使用。联合用药的目的是增强降压效果,减少一种降压药物的不良反应。

此外,抗高血压药物必须定期按时服用。血压正常时不要停止服药。与此同时,如果老年人使用过多的伴随药物,他们也需要警惕可能升高高血压的药物。

3.排除生活因素的影响

高血压需要综合治疗,因此生活方式干预不可忽视。高血压患者应戒烟戒酒,吃低脂低糖低盐饮食,多吃水果和蔬菜,平时注意适当锻炼,超重的话减肥。此外,情绪波动、失眠和熬夜也会导致血压升高,所以应该尽可能避免。

4.血压监测应该标准化

高血压患者也应该定期监测他们的血压。最好先进行24小时动态血压监测,了解自身血压的波动情况,为药物选择和用药时间提供参考。血压可以在血压升高的关键时期测量,以便调整抗高血压药物。

一般来说,血压不会在疾病本身后下降,药物、生活因素等方面都能及时发现和纠正。对于普通高血压患者的朋友来说,最重要的是去看心血管专家治疗,在医生的指导下规范治疗,使血压恢复正常。

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